小児科の問診票ダウンロード

小児科を受診される方へのお願い

待ち時間短縮のため、ご来院前に問診票のご記入をお願いしています。
下記よりダウンロード、プリントアウトしてご自宅でご記入して頂き、保険証と一緒に外来受付へご提出をお願いいたします。

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